شكراً لـ سلييبيهياد وموتشاش2 والناربات1980 وريادير160829114259428 ودردير على تشجيعهم الشهري من خلال التذاكر.
"حسناً، لدينا وقت لسؤالين آخرين تقريباً. الصف السابع، الطالب السادس من اليمين،" قال ليو بانشيا بعد أن هدأت التصفيق.
"أستاذ ليو، لقد شاهدت مقابلة لك من قبل. ذكرتَ فيها أن العلاقات بين الطبيب والمريض غالباً ما تكون متوترة. كيف تتعامل مع مثل هذه المواقف؟ أشعر أن هذه ستكون قضية حاسمة سنواجهها خلال تدريبنا وعملنا المستقبلي،" سأل الطالب وهو ينهض.
"هذا سؤال جيد. ومع أنه لا يرتبط بمحتوى التدريب، إلا أنه قد يفيدك في عملك المستقبلي،" أومأت ليو بانشيا برأسها. "هذا سؤال واسع، يكاد يستغرق وقت السؤالين المتبقيين. شو يينو، كيف ستتعاملين مع مثل هذا الموقف؟"
فوجئت شو يينو، لكنها مع ذلك التقطت الميكروفون. "عندما يصل التحمل إلى حده الأقصى، فلا داعي للتحمل أكثر من ذلك."
"هذا جواب فظيع؛ ستكونين مثالاً سيئاً للصغار. ليو ييكينغ، أجيب أنتِ،" قالت ليو بانشيا وهي تنظر إليها بعجز.
لم تكترث شو يينو على الإطلاق. "وإذا سألوني، فلماذا تطلبين مني الإجابة؟"
قال ليو ييكينغ: "كنت أشرح بصبر، وأبذل قصارى جهدي لمساعدة المريض أو عائلته على الفهم."
"هذا أحد الأجوبة. ماذا عنكما أنتما الاثنتان؟ شو يينو، يا مثيرة المشاكل، لستِ بحاجة إلى الرد،" سألت ليو بانشيا.
ضحك الطلاب الحاضرون. بدا هذا المعلم ليو غير التقليدي مستمتعاً للغاية.
هزّ سو وينهاو ولي هاو رأسيهما. وفي الواقع، كان لديهما نفس الفكرة: كل ما يمكنهما فعله هو الشرح بصبر.
أومأت ليو بانشيا برأسها. "ما زلتُ مسرورةً للغاية لأنه، باستثناء مثيرة المشاكل، تمت الإجابة على السؤال بشكلٍ وافٍ. بصفتنا طاقماً طبياً، عندما نصادف مرضى أو أفراداً من عائلاتهم لا يفهمون، وكل ما يمكننا فعله هو الشرح بصبر."
لا يوجد حل آخر. حتى كلمة واحدة زائدة قد تُفاقم النزاع. قد تُسبب مشاكل لا داعي لها، بل وقد تؤدي إلى شكاوى ضدك. سيؤثر هذا على راتبك ومكافآتك. وهذه هي النقطة الأساسية، لذا انتبهوا لها.
"لكن لا تفترضوا أن شو يينو تمزح فقط. لقد ذكرت النتيجة المحتملة الأخرى مسبقاً."
"في العامين الماضيين، أدت حملة الدولة الصارمة على 'الاضطرابات الطبية' إلى جعل الكثير من الناس أكثر ضبطاً لأنفسهم. ومع ذلك، فإن كبح جماح هذه الاضطرابات لا يعني اختفاء مثل هذه الحوادث تماماً."
"في كثير من الأحيان، لا ننظر إلى مسألة 'الاضطرابات الطبية' بشكل صحيح. لأنه بمجرد أن نسمعها أو نراها، نكون قد كوّنا حكماً مسبقاً في أذهاننا."
"إنهم أعداؤنا، جاؤوا ليتنمروا علينا نحن الأطباء المساكين. نحن نعمل بجد، فقط لنُعامل بهذه الطريقة. هل الأمر يستحق كل هذا العناء؟"
دعونا لا نفكر فيما إذا كان الأمر يستحق ذلك في الوقت الحالي. وبعد ذلك، أريد أن أسأل الجميع: لماذا كانت هذه 'الاضطرابات الطبية' منتشرة على نطاق واسع لفترة معينة؟ هل كان ذلك ببساطة لأن بعض الناس أرادوا ابتزاز بعض المال من المستشفيات؟
"يقول المثل القديم: 'الذباب لا يعض البيض غير المتشقق'. والسبب في ذلك هو أن المستشفيات تعاني من أوجه قصور في بعض المجالات – التشخيص الخاطئ، والأخطاء التشغيلية، والإهمال، والإغفال – مما يضر بالمرضى، ويؤدي إلى نزاعات بين الطبيب والمريض."
لا يمكننا تعميم الأمر على الجميع. فالتقصير في الإجراءات لا يقتصر على المستشفيات الخاصة فحسب، بل يحدث أيضاً في المستشفيات العامة. بل قد يكون الأمر في بعض الأحيان أكثر فداحة في المستشفيات العامة.
"قبل فترة ليست طويلة، عالجت مريضة تعاني من حمل خارج الرحم أدى إلى تمزق قناة فالوب. استفسر زوجها في المستشفى الأصلي. وكانت ردهم أن انسداداً معوياً منعهم من ملاحظة ذلك."
"في رأيي، كان من الممكن تجنب هذا الأمر تماماً. ولقد نتج هذا الحادث الطبي عن الإهمال أثناء العمل."
"في عملنا المستقبلي، سنواجه العديد من المشكلات في التواصل مع المرضى أو عائلاتهم. أعتقد أن أول ما يجب علينا فعله هو التحلي بالفضيلة. فمن خلال الأخلاقيات الطبية، يمكننا حينها أن ننعم بضمير مرتاح."
لا يمكننا أن نتساهل مع المرضى المتأخرين لمجرد أننا متعبون بعد رؤية العديد من المرضى طوال اليوم. يأتي الناس إلى هنا، وينفقون المال على العلاج؛ يجب علينا تقديم خدمة كفؤة.
"هذه حالة يصعب الوصول إليها؛ على الأقل لم أصل إليها بعد. وعندما أكون متعباً للغاية، تنخفض حدة ذهني بشكل ملحوظ، ويمكن للمرضى أن يشعروا بذلك مباشرة."
أظن أن الجميع يحب أن يسألني هذا السؤال جزئياً لأنني غالباً ما أدخل في مواجهات مع المرضى أو عائلاتهم. ولكن يمكنني أن أقول هذا بضمير مرتاح: أنا لا أبدأ هذه المشاجرات أبداً. دائماً ما يكون أفراد عائلة المريض هم من يسببون المشاكل حقاً، وغالباً ما يبادرون بالخطوة الأولى.
"أجرؤ على أن أكون حازماً لأن ضميري مرتاح، ويمكنني الصمود أمام أي تحقيق. وعندما تعامل كل مريض بجدية ومسؤولية، تكون قد تجنبت بالفعل العديد من النزاعات الطبية المحتملة."
"بعضها لا يمكن تجنبه حقاً، ولكن إذا لم تكن ناجمة عن أخطائنا الذاتية، فحتى لو تصاعدت إلى نزاعات، فلا داعي للقلق المفرط."
"لقد قلتها من قبل: نحن العاملين في المجال الطبي نضع قدماً في المستشفى والأخرى في المحكمة. وهذا ليس مبالغة؛ بل لأن العمل الذي نقوم به ينطوي على مخاطر عالية حقاً."
كان لدى أحد مرضاي زمن تخثر جزئي منشط (PTT) أعلى بسبع ثوانٍ من المعدل الطبيعي قبل الجراحة. ولأن هذا كان ضمن النطاق الطبيعي، لم أعر الأمر اهتماماً. وبعد الجراحة، ظهرت على المريض أعراض نزيف مفرط. وكشفت فحوصات إضافية لاحقاً عن إصابته بالهيموفيليا.
"من الناحية الإجرائية، لم أرتكب أي أخطاء. ومع ذلك، لا تزال القضية تشغل بالي: هل كان من الممكن تجنبها؟"
"الجواب هو لا؛ كان الأمر غير قابل للمنع بشكل أساسي. حيث تم إجراء استفسارات ما قبل العملية، وتم إجراء فحوصات ما قبل العملية. فلم يكن هناك شيء جدير بالذكر."
"إذا صادف أي منكم حالة كهذه في المستقبل، فلا تلوموا أنفسكم. إن جسد الإنسان رائع حقاً ولا يمكن التنبؤ به، ونحن في النهاية مجرد أطباء عاديين."
"بعد كل ذلك، الحقيقة هي أنه لا توجد إجابة موحدة عند التعامل مع المرضى الذين يصعب التعامل معهم وعائلاتهم بشكل خاص."
طالما أن ضميرك مرتاح، فسيكون لديك بطبيعة الحال الثقة للثبات. ومع ذلك، هذا لا يعني أن تكون متهوراً وتندفع بشكل أعمى؛ فهذا محض حماقة. حيث يجب أن تكون أولويتنا القصوى حماية أنفسنا من الأذى.
"العمل الذي نقوم به عادي، لكن وجودنا قد ينقذ مريضاً في يوم من الأيام وينقذ حياة."
حسناً، لقد أوشك الوقت على الانتهاء. وهذا كل ما يمكنني قوله اليوم. وآمل أن تتاح لنا فرص لمناقشة القضايا مع الجميع معاً في المستقبل. شكراً لكم جميعاً.
بعد أن أنهى كلامه، انحنى ليو بانشيا انحناءة عميقة.
وقف الطلاب الحاضرون وصفقوا بصوت واحد.
لقد أظهر لهم ليو بانشيا الذي رأوه اليوم جانباً لم يروه من قبل. حيث كان الكثير منهم يعتقدون أن التخرج سيؤدي تلقائياً إلى وظيفة جيدة وراتب لائق.
أدركوا الآن أن العالم الخارجي قاسٍ حقاً. خطوة خاطئة واحدة، وقد يبتلع المرء بالكامل.
قال المدير شيا بتقدير: "دكتور ليو، لقد كانت محاضرة ممتازة. وآمل حقاً أن تتمكن من الحضور وإلقاء المزيد من المحاضرات مثل هذه عندما يتوفر لديك الوقت."
"لن أجرؤ على ذلك. وفي النهاية، ستتكرر نفس المشاكل مراراً وتكراراً. وإذا كانت هناك المزيد من الأسئلة، فربما سأبدأ في قول كلام فارغ وأقول أشياء كثيرة لا ينبغي لي قولها،" هكذا قالت ليو بانشيا.
"كيف يمكن أن يكون ذلك؟ عندما تقول أشياء معينة، فإنهم يستمعون. ولكن إذا قلناها نحن، فإنهم غالباً ما يعتبرونها مجرد كلام فارغ،" قال المدير شيا.
"هؤلاء الطلاب في هذه الأيام أصبحوا أكثر صعوبة في التعليم. إنهم جميعاً أذكياء جداً ولديهم آراؤهم الخاصة حول العديد من الأمور. وعندما لا تحظى قيمنا بتقديرهم، تنشأ الصراعات."
لقد درسوا بجدٍّ لسنواتٍ عديدة. وآمل حقاً ألا يضيعوا المعرفة التي اكتسبوها سدىً. أملي أن يحققوا شيئاً مما تعلموه وأن يوظفوه خير توظيف في المستقبل.
"علاوة على ذلك، أعتقد أنه بعد هذه المحاضرة التفاعلية، سيفكر الكثيرون بجدية في التدريب في المستشفى التابع الثاني. وهذا من شأنه أن يجعل المستشفيات الأخرى قلقة، وهو أمر يسعدني رؤيته."
"هاها، المجيء إلى مكاننا سيكون صعباً عليهم حقاً،" قالت ليو بانشيا ضاحكة.
في الحقيقة، لقد فكرتُ حتى أنه بالنسبة لتدريب الإقامة أو التدريب العملي، فإن القيام بعمل سطحي يكفي. وإذا أراد شخص ما أن يتعلم، فعلمه أكثر. وإذا لم يكن لديه شغفٌ بالأمر، فإن تعليمه عديم الفائدة.
"لكن مديرنا لا يعتقد ذلك. حيث فكرته هي أنه طالما أنهم يأتون، فيجب أن يمتلكوا المهارات اللازمة عند مغادرتهم."
"يجب تطبيق هذا من أعلى الهرم إلى أسفله. لذلك، من المؤكد أن المتدربين في الدفعة الأولى من إصلاح التعليم والتدريب سيواجهون صعوبات أكبر من شو يينو وزميلاتها."
"قضيت معظم وقتي في 'اللعب' مع مجموعة شو يينو، وقد أزعجهم ذلك كثيراً. أما بالنسبة للمتدربين القادمين، فباستثناء تعليم بعض الإجراءات الجراحية، سيتم ترك معظم الأمور الأخرى لهم ليتعاملوا معها."
"بعد عام من المعاناة، أصبح لديهم أخيراً أشخاص يمكنهم السيطرة عليهم. سيستغلون ذلك بالتأكيد على أكمل وجه. ويمكنني أن أتخيل ذلك إلى حد ما؛ سيكون الأمر مستمتعاً للغاية."
هذا الأمر جعل المدير شيا يضحك؛ لقد كان مسروراً للغاية بالفعل.
يؤثر التدريس والتدريب الجيدان على جودة خريجي كليات الطب. وإذا تعاملت كل مؤسسة تدريبية مع هذا الأمر بجدية، بدلاً من مجرد أداء الواجبات بشكل روتيني، فستكون كلية الطب نفسها هي المستفيد الأكبر.
وإلا لما بذل كل هذا الجهد لمساعدة ليو بانشيا في ترتيب محاضرة الليلة. فلم يكن الأمر مجرد تقديم خدمة لشخص ما عندما اتصل به.
حتى لو كان المستشفى تابعاً لكلية الطب، فهما نظامان مختلفان تماماً مع وجود مساحة صغيرة فقط من التداخل بينهما.
شعر أن هذه المسألة قابلة للدفع قدماً. فإذا كانت قاعدة التدريب والتعليم جادة في عملها، فسيرشح لها كوادر واعدة. وبالتالي، ستشعر جميع القواعد الأخرى بالقلق وستضطر إلى أخذ الأمر على محمل الجد أيضاً.
بالطبع، كان هذا مجرد أمنياته. فبعد كل هذه السنوات، لا تزال جوانب كثيرة من التدريس والتدريب مجرد إجراءات شكلية.
لم يقتصر الأمر على تدريب الطلاب المتفوقين فحسب، بل شمل جميع طلاب الطب. فالسنة الأخيرة من التدريب العملي بالغة الأهمية، بل قد تُغير مسار حياة الكثيرين.
على أقل تقدير، تجاوز نمو شو يينو السريع توقعاته بالفعل.
