الفصل 601: أول عملية قتل بجرح صغير لـ شو يينو
(شكراً لـ يانشيا ميسان، وكتاب الصديق 110813135333134، وسمارت كتاب دورك، وميووير غازينغ في القمر، ولازي غزال كاللينغ، وتحدث إلي مي غينتلي، وأغرييمينت بدون قلب، ومخلوق ليل، ويييي الأساطير، وموموالخطيئة، ودافي_7191 على تشجيع التذاكر الشهرية)
على الرغم من أن مكانة ليو بانكسيا باعتبارها "وجه القسم" كانت من صنع يديها، إلا أن النتائج الفعلية التي حققتها لم تكن سيئة على الإطلاق.
بحلول ذلك الوقت، كانت ليو بانكسيا قد أسست بالفعل قاعدة عملاء وسمعة مبنية على عملياتها الجراحية المميزة ذات الشقوق الصغيرة.
قبل الجراحة، أحضرت ليو بانكسيا شو يينو إلى جناح المريض. حيث كان هو الشاب الذي زارته ليو بانكسيا في الليلة السابقة.
"نعتذر عن التأخير هذا الصباح، حيث كانت لدينا امرأة حامل في حالة ولادة، لذلك اضطررنا إلى تأجيل عمليتك الجراحية إلى فترة ما بعد الظهر،" قالت ليو بانكسيا.
أجاب الشاب مبتسماً: "لا بأس، طالما أنكِ أنتِ من يقوم بذلك."
"حسناً، هناك شيء أريد مناقشته معكِ،" قالت ليو بانكسيا.
"أنت تعرف الدكتورة شو، أليس كذلك؟ إنها مسؤولة عن بعض الفحوصات ذات الصلة بك، وهي أيضاً الطبيبة المعالجة لك خلال فترة إقامتك في هذا الجناح."
أومأ المريض برأسه، وقد انتابه شعورٌ طفيفٌ بالقلق.
سألت ليو بانكسيا: "المسألة التي أريد مناقشتها معك هي، بعد إجراء الشق وتحديد موقع الزائدة الدودية، هل يمكننا أن ندع الدكتورة شو تحاول تحسسها؟"
كان الشاب مرتبكاً بعض الشيء، ولم يفهم ما كانت تقصده. لماذا يريدون *فحص* الزائدة الدودية لديه؟
وتابعت ليو بانكسيا قائلة: "كما ترون، إنها طالبتي، ولدينا أيضاً مسؤوليات تعليمية معينة."
"قد تسمح بعض الأماكن للمتدربين بالحصول على خبرة عملية مباشرة أثناء الجراحة، ولكن سواء كان التخدير عاماً أو موضعياً، فإنني أسعى دائماً للحصول على موافقة المريض مسبقاً."
"يُقدم استئصال الزائدة الدودية عبر شق صغير، من بين التقنيات الطبية الحالية، مزايا معينة. ومع ذلك، فإن إتقانه أصعب بكثير من طرق التنظير البطني والطرق التقليدية."
"تدرس الدكتورة شو بجد واجتهاد، لكنها تفتقر حالياً إلى تلك اللمسة الأخيرة من الخبرة العملية. هل يمكنك مساعدتها، والسماح لها باكتساب خبرة جيدة، ومحاولة استخراج الزائدة الدودية؟"
"همم… دكتورة ليو، هل سيؤثر ذلك على أي شيء؟" سأل المريض بتردد.
ابتسمت ليو بانكسيا وهزت رأسها. "على الإطلاق. إضافة إلى ذلك، فإن أصابع النساء عادةً ما تكون أنحف، مما قد يسمح لها بتحديد موقعها بشكل أسرع أثناء البحث، مما قد يقلل الوقت."
لقد بالغت قليلاً في الحقيقة هنا. فبينما وفرت الأصابع النحيلة بعض التسهيلات في الفحص، إلا أنها لم تكن مرتبطة بشكل مباشر بمهمة استخراج الزائدة الدودية.
كان المفتاح هو "الإحساس" بذلك؛ فبدون تلك الموهبة الخاصة، حتى أنحف الأصابع ستكون عديمة الفائدة.
في مكان قريب، نظرت شو يينو إلى المريضة بعيون متوسلة. وإذا وافقت المريضة، فستكون هذه أول عملية استئصال زائدة دودية تجريها بمفردها بشق صغير.
إذا تكللت هذه الجراحة بالنجاح، ستتولى مؤقتاً زمام المبادرة في عمليات استئصال الزائدة الدودية ذات الشق الصغير. أما إذا لم تكن العملية ناجحة، فسيتعين عليها مواصلة التدريب.
لم تكن مثل هذه الحالات سهلة المنال. حيث كان لدى هذا المريض تاريخ من التهاب الزائدة الدودية المزمن، لكنها لم تكن ملتهبة في الوقت الحالي، مما جعل صعوبة العملية الجراحية منخفضة نسبياً.
وإلا، فإذا واجهت التهاباً حاداً وتورماً شديداً في الزائدة الدودية، فقد لا تتحلى بالشجاعة التي تكفي. ماذا لو كان هناك إفرازات أو صديد؟ هل ستؤذي المريض في نهاية المطاف؟
لم يكن واضحاً ما إذا كانت نظرة شو يينو المتوسلة أم شعوره الخاص بأنه يجب أن يساهم في التقدم الطبي للأمة، ولكن بعد التفكير لمدة دقيقتين تقريباً، أومأ الشاب برأسه.
"شكراً لكِ! لا تقلقي، على الرغم من أن مهاراتي قد لا تضاهي مهارات المعلم ليو، إلا أنني ما زلت قادرة للغاية!" انتعشت شو يينو على الفور عند رؤية المريض يومئ برأسه.
"لا شك في ذلك. وجميع الأقسام الأخرى حريصة على الحصول على المتدربين الذين قمتِ بتدريبهم،" أكدت ليو بانكسيا.
"إذن، هل سنفعل ذلك الآن؟" سأل الشاب.
"حوالي الساعة الواحدة. و يمكنكِ أن تستريحي قليلاً. سنراكِ في غرفة العمليات حينها – كوني هناك أو ستندمين، هذا هو الأمر!" قالت ليو بانكسيا بوجه جاد.
ابتسم الشاب. بدا الدكتور ليو مرحاً للغاية. حيث كان هذا أمراً جيداً؛ فقد اختفى توتره السابق الآن، ولم يكن يعرف أين ذهب.
«بينما كانوا يخرجون»
"شكراً لكِ يا أستاذ ليو!" قالت شو يينو بسعادة.
"لا تكتفوا بالسعادة فقط. اسعوا لتحقيق النجاح، ولا تضيعوا الفرصة!" هكذا قالت ليو بانكسيا.
"لقد فحصتِ عدداً لا بأس به من الزوائد الدودية حتى الآن. سأمنحكِ فرصتين اليوم. وإذا لم تنجح بعد محاولتين، فسأتولى الأمر. حسناً؟"
أومأت شو يينو برأسها بجدية. "لا تقلقي يا أستاذ ليو. متى ما أردت استئصال الزائدة الدودية، سأكون أنا المسؤولة."
أثار هذا الأمر ضحك الممرضات المارات. وحده الدكتور ليو قادر على إخراج متدربين يجرؤون على التحدث بهذه الطريقة. لم يروا متدربين من أقسام أخرى يمزحون بهذه الحرية من قبل.
وبالعودة إلى الطابق السفلي، أعلنت شو يينو الخبر للجميع بحماس.
"استمتعي بها ما دامت موجودة. ماذا ستفعلين إذا أخطأتِ لاحقاً؟ راجعي عمليات المسح مرة أخرى، وعمّقي انطباعك!" هكذا قالت ليو بانكسيا.
"هههه، لقد درستهم لمدة ساعة الليلة الماضية!" قال شو يينو مبتسماً.
وبغض النظر عن المزاح، فقد أخذ شو يينو محاولته الأولى اليوم لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بشق صغير على محمل الجد.
بعد أن مكثت ليو بانكسيا في الطابق السفلي لبعض الوقت، ورأت أن الوقت قد حان، قادت شو يينو إلى غرفة العمليات.
كان المريض مستلقياً بالفعل على السرير، يتحدث مع لي ليوي.
قال ليو بانكسيا: "أخي لي، سنقوم بتغيير كبير الجراحين اليوم. سيكون الدكتور شو هو الرئيس، وسأكون أنا المساعد الأول."
"أوه، إذن نهنئ الدكتور شو!" قال لي ليوي مبتسماً.
أجاب شو يينو بفرح: "شكراً لك يا أستاذ لي."
"يا جميلة، فقط لا تدعيني أعاني كثيراً!" هكذا قال المريض.
"لا تقلق، سيكون كل شيء على ما يرام. دكتورة ليو، تحققي من معلومات المريض!" قال شو يينو بجدية.
قامت ليو بانكسيا بالتحقق بسرعة.
"دكتورة ليو، هل هذا مسموح به أصلاً؟ هل يمكنها أن تأمرك هكذا؟" سأل المريض بفضول بعد التحقق.
"دعيها تكون وقحة بعض الشيء. إلى جانب ذلك، إنها قاعدة غير مكتوبة إلى حد ما،" قالت ليو بانكسيا مبتسمة.
"هذه الجراحة هي المرة الأولى التي تقود فيها عملية جراحية بشق صغير. إنها بالفعل ماهرة في إجراء الشقوق الجراحية بالمنظار والشقوق التقليدية؛ وهذه هي الأخيرة التي تحتاج إلى إتقانها."
"إضافة إلى ذلك، فهي كبيرة الجراحين، وأنا مساعدها الأول، لذا عليّ الالتزام بتوجيهاتها. لا يمكن تجاهل القواعد؛ فالقواعد تضمن النظام. وإلا، فلماذا نتحقق من معلوماتك رغم أننا جميعاً نعرفك؟"
أومأ المريض برأسه. "في الحقيقة، هذه أول عملية جراحية لي. ما زلت أشعر ببعض التوتر."
"هذا أمر طبيعي تماماً. وأنا أيضاً لم أخضع لعملية جراحية بنفسي، لقد قمت بها فقط على الآخرين،" قال شو يينو.
"عملية استئصال الزائدة الدودية هي عملية جراحية بسيطة للغاية. وعندما نستأصل الزائدة الدودية حتى مع التخدير، ستشعر بإحساس طفيف بالشد."
"إذا شعرت بأي انزعاج كبير، فأخبرني بذلك وسنعطيك دواءً لتخفيفه. وعندما أستخرج الزائدة الدودية، سأفعل ذلك ببطء شديد لتقليل أي إزعاج قد تشعر به."
سأل المريض بفضول: "هل يمر الجميع بذلك؟"
"ليس بالضرورة. ولكن عليّ أن أخبرك حتى لا تخاف. وعلى أي حال، لقد ساعدت المعلم ليو في العديد من هذه الحالات، ولم يجد أي مريض الأمر لا يطاق،" قال شو يينو.
"إذن الأمر ليس بهذه الأهمية. ويمكنني بالتأكيد التعامل معه،" قال المريض.
"في الواقع، يشعر العديد من المرضى بقلق بالغ قبل الجراحة. وبعد انتهائها، يدركون أنها لم تكن شيئاً خطيراً،" كما قال شو يينو.
"إنها زائدة دودية واحدة فقط لكل شخص. لو كان لديك زائدة أخرى، لما ترددت لحظة في إزالتها في المرة القادمة. كيف أصف الأمر؟ بالنسبة لي، يشبه الأمر شق خراج وتصريفه."
"يفترض أن يكون ذلك صحيحاً. وقال الرجل الموجود في السرير المجاور أيضاً إنه ينتهي بسرعة ولا تشعر بالكثير،" أومأ المريض موافقاً.
كان الجميع في غرفة العمليات مستمتعين للغاية. تجرأ أحدهم على قول أي شيء، وتجرأ الآخر على الاستماع. مهما كانت الطريقة، فإن استئصال الزائدة الدودية يظل استئصالاً لعضو، وهو بطبيعته أكثر خطورة من شق الخراج وتصريفه.
قال لي ليوي بعد الفحص: "حسناً، لقد بدأ مفعول التخدير. دكتور شو، يمكنك البدء."
"شكراً لك يا أستاذ لي. حسناً، قم بإمالة طاولة العمليات عشرين درجة،" قال شو يينو وهو يلتقط المشرط.
"تم اختيار موقع الشق عند نقطة ماكبيرني، وهو شق عرضي بطول 1.5 سم، جانبي قليلاً."
"الكي الكهربائي. افتح النسيج. انتبه إلى التثبيت والشد."
قامت شو يينو بإجراء العملية وهي تشرح خطواتها لفظياً.
التزم ليو بانشيا الصمت هذه المرة. حيث كان بإمكانه أن يرى أن الفتاة لا تزال متوترة بعض الشيء؛ وإلا لما كانت تتمتم بكل هذه الأشياء بصوت عالٍ.
بعد فتح الصفاق، كانت الخطوة التالية هي الأكثر أهمية: استخراج الزائدة الدودية.
بغض النظر عن مدى دقة تنفيذك للخطوات السابقة، إذا لم تتمكن من استخراج الزائدة الدودية، فكيف يمكنك استئصالها؟
أدخلت شو يينو إصبعها، ونظرت عيناها نحو ليو بانكسيا، وهي ترمش بشكل متكرر.
"هاها، لقد وجدتها! كم ثانية، كم ثانية؟" صرخ شو يينو بحماس.
"اهدئي قليلاً. ستُفزع الزهور والعشب إن لم تكوني حذرة. سبعة وثلاثون ثانية، ليس سيئاً. الخطوة التالية هي التثبيت. انتبهي إلى نقاط التشغيل الرئيسية،" ذكّرت ليو بانكسيا.
"يا دكتورة شو، أنتِ ماهرة جداً. تفضلي واسترجعيها بثقة!" قال المريض.
"أجل، أقوم الآن بوضع مشبك الزائدة الدودية. ولقد تم تثبيتها. هل تشعرين بشيء ما؟ لا بأس، هذا طبيعي. الزائدة الدودية تبدو جيدة. هل تريدينها؟ إن لم يكن كذلك، هل يمكنني الاحتفاظ بها؟" سأل شو يينو أثناء إجراء العملية.
"بالتأكيد، بالتأكيد، إذا أعجبكِ، خذيه!" لم يعرف المريض ماذا يقول.
لقد تخيل نسخاً لا حصر لها لما ستبدو عليه الجراحة، لكنه لم يتخيل أبداً أنها ستكون هكذا.
"ليس الأمر مزعجاً للغاية، أليس كذلك؟ لقد تمت إزالته بالفعل. أقوم الآن بخياطة الجرح على شكل كيس. وعندما نغلق البطن، سيقوم المعلم ليو بخياطته لكِ. وبعد رأس السنة الجديدة، لن تجدي أثراً للندبة،" قالت شو يينو.
"في الواقع، لا بأس بوجود ندبة صغيرة. وعلى الأقل إنها تذكار لإجراء العملية الجراحية،" قال المريض.
"في هذه الحالة، سأقوم أنا بالخياطة. وفي الحقيقة، أردت فقط أن أتحكم في المعلم ليو هذه المرة. إنه دائماً ما يأمرني،" قالت شو يينو.
شعر ليو بانشيا بالعجز التام. حسناً، لن يجادل الفتاة. اليوم هو يومها الكبير، وقد كان يوماً ناجحاً، لذا يحق لها أن تتخذ القرارات.
على أي حال، فقد أنجزت بمفردها أول عملية استئصال للزائدة الدودية بشق صغير. والآن، يمكن للمتدربين الآخرين الحصول على فرصة لتجربتها.
