الفصل 435: إصابتان بطلق ناري
لم يكن على ليو بانشيا القلق بشأن الدعاية المحيطة بالعملية، فقد حدد المستشفى نبرتها بالفعل.
خلال جولتها في تلك الليلة، تفقدت السيدة العجوز المصابة بكيس الغدة الدرقية مرة أخرى؛ وبالفعل كانت وحيدة تماماً. ما العمل إذاً؟ ببساطة، تركت زر الاستدعاء بجانبها. وإذا شعرت بتوعك، فعليها الضغط عليه فوراً.
كانت هذه مريضة تحتاج إلى رعاية خاصة، على الرغم من أن المرأة المسنة كانت تتعافى بشكل جيد. ونظراً لسنها، فإن المرضى المسنين بعد العمليات الجراحية يحتاجون دائماً إلى مراقبة دقيقة.
بعد أن حظيت ليو بانكسيا ببضع ساعات نوم هانئة، شعرت برضا تام. ففي نهاية المطاف، بالنسبة لشخص يعمل في مجال تخصصه، كان الحصول على فترة نوم متواصلة أفضل من أي شيء آخر.
"يا جماعة، ارفعوا معنوياتكم! لقد انتهت جراحة الأمس منذ زمن. اليوم يوم جديد، وسيأتي المزيد من المرضى." بعد الإفطار، عادت ليو بانشيا مسرعة إلى مركز الطوارئ، وصفقت بيديها لرفع معنويات الجميع.
مع ذلك، حتى مع تشجيعها، لم يكن الأمر بنفس حماسة التمارين الصباحية التي يؤديها الموظفون أمام العديد من المتاجر. فقد كانت هذه الوظيفة مرهقة للغاية، لدرجة أنها قد تقضي على أي شغف لدى المرء.
"الرئيس ليو، لماذا لم تقبل المقابلة؟" اقترب وانغ تشاو منها.
"أنتِ مطلعة بشكل لا يصدق. ولقد تحدثت مع المخرج عن هذا الأمر بالأمس فقط، وأنتِ تعرفين ذلك بالفعل اليوم." قالت ليو بانشيا، وهي معجبة حقاً.
"ههه، قد سمعت أمي تذكر ذلك أثناء العشاء الليلة الماضية. وعلى أي حال، أثارت عملية الأمس ضجة كبيرة. لم تكن المستشفيات الأخرى لتتمكن من التعامل معها." قال وانغ تشاو مبتسماً.
"هل سمعت الأخبار الأخرى؟" سأل ليو بانشيا، وابتسامة عريضة ترتسم على شفتيها.
"ما الأخبار؟" أصبح وانغ تشاو حذراً على الفور.
"في المستقبل، سيعطي مستشفانا الثاني الأولوية لتوفير الكوادر الطبية لقسم الطوارئ. وحدة العناية المركزة هي مجرد الخطوة الأولى؛ وستتبعها ترتيبات أخرى. لذا عليكم أن تأخذوا هذا الأمر على محمل الجد وأن تحسنوا مهاراتكم الجراحية بأسرع وقت ممكن." هذا ما قاله ليو بانشيا.
"في الوقت الحالي، يمكنك التعامل مع العمليات الجراحية الروتينية مثل التهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية دون أي مشكلة. ومع ذلك، يمكن أن تكون عمليات إصلاح ثقوب الأمعاء لديك أسرع، كما أن مهاراتك في التعامل مع ثقوب المعدة تحتاج إلى تعزيز."
"تشي وينتاي يفتقر أيضاً إلى الخبرة في جراحات الأمعاء. سأبذل قصارى جهدي لتوزيع الموارد بشكل عادل بينكم. ولكن في بعض الأحيان، لا يكون العدل التام ممكناً؛ فأنا إنسان، ولست جهاز كمبيوتر."
أومأ وانغ تشاو برأسه بقوة. "لا تقلق، أنا أتولى الأمر."
سألت ليو بانكسيا: "كيف تسير أعمال الدعاية الأخيرة؟"
"الأمور تسير على ما يرام. نقوم بكل الاختراق داخل عيادات الصحة المجتمعية، لذلك لا داعي للخروج ومواجهة الظروف الجوية القاسية." قال وانغ تشاو مبتسماً.
"جيد، استمري بالتركيز على ذلك. بالمناسبة، هل لديكِ أي أفكار حول مساركِ المهني المستقبلي؟" سألت ليو بانشيا فجأة.
"أمم… يا رئيس، أنت بمثابة فرد من العائلة. وإذا كان لديك شيء في ذهنك، فقط اسألني مباشرة، حسناً؟" سأل وانغ تشاو.
"الأمر ليس خطيراً. أعتقد فقط أنه يجب علينا جميعاً التخطيط للمستقبل. بالإضافة إلى ذلك، فإن وضع عائلتك غير معتاد بعض الشيء، لذا عليكِ حقاً التفكير ملياً في مستقبلك." قالت ليو بانشيا.
يمكنك إما الالتزام بالعمل الميداني أو الانتقال إلى دور في الخط الثاني. سيستمر تطوير مركز الطوارئ لدينا حتماً، وستكون هناك أقسام وإدارات أكثر تخصصاً في المستقبل. سنحتاج أيضاً إلى إنشاء إدارات إدارية ذات صلة.
عبس وانغ تشاو. "هل يمكنني التفكير في الأمر؟ لم أفكر فيه كثيراً."
أومأت ليو بانشيا برأسها مبتسمة.
كان ما زال عليها الحرص على من يستحقون ذلك. فضلاً عن ذلك، لم يكن وانغ تشاو عاجزاً؛ بل كان أحياناً لا يُمعن التفكير في الأمور بجدية كافية. يكفيه تلميح بسيط. وجميعهم أذكياء؛ لا داعي لشرح كل شيء بالتفصيل.
"سيدي الرئيس ليو، خبر سيء! أصيب ضابط شرطة أثناء تأدية واجبه. طلقات نارية في الصدر والبطن. سيارة الإسعاف تنقله الآن. حالته حرجة للغاية!" في تلك اللحظة، هرعت ممرضة غرفة العمليات إلى مكان الحادث.
"حقنة؟ سأتولى زمام الأمور. دكتور وي، وانغ تشاو، معي. اتصلوا بتشين شيوهاي من قسم جراحة القلب. الجميع، ارتدوا أردية جراحية للاستخدام الواحد الآن! أبلغوا غرفة العمليات للاستعداد، وأخلوا الطريق مسبقاً. جهزوا ثلاث وحدات من مجموعة الدم O+ . إجراء فحص دم سريع ومطابقة القبيلة فور وصوله!" صاحت ليو بانشيا.
لقد كان يعمل في المستشفى الثاني لفترة طويلة ولكنه لم يصادف قط مريضاً مصاباً بطلقات نارية.
كانت قوانين حيازة الأسلحة في البلاد صارمة للغاية؛ فلم يكن الحصول على الأسلحة النارية سهلاً كما هو الحال في بعض الدول الأخرى. ويبدو أن ضباط الشرطة والشرطة المسلحة هم فقط من واجهوا خطراً أكبر للإصابة، نظراً لمواجهتهم مجرمين خطرين ويائسين.
بعد انتظار دام قرابة عشر دقائق، امتزج صوت صفارات الإنذار الخاصة بالشرطة مع دوي إنذار سيارة الإسعاف مع اقترابهم.
"إصابتان بطلق ناري، في الصدر والبطن. ثم ضغط الدم 70/90 ملم زئبق، ومعدل ضربات القلب 130. تم إعطاء الأكسجين والسوائل الوريدية في سيارة الإسعاف. العلامات الحيوية غير مستقرة، والمريض فاقد للوعي." هذا ما أفاد به المسعف.
صرخ ليو بانكسيا قائلاً: "غرفة الطوارئ رقم واحد!" ثم بدأ بالركض وهو يدفع النقالة.
حالة المريض خطيرة للغاية. قد يكون قلبه متضرراً أيضاً. هناك بقعة داكنة كبيرة تنتشر على صدره.
"واحد، اثنان، ثلاثة، ارفعوا! وصلوا جهاز المراقبة، وقوموا بتركيب خط وريدي. فحص دم سريع، ابدأوا بنقل الدم والسوائل الوريدية!" هكذا أمرت ليو بانكسيا.
"نسبة الأكسجين في الدم 90%."
أمر ليو بانشيا قائلاً: "مائة ملليغرام من السكسينيل كولين، وعشرون ملليغرام من الإيتوميدات. ليانغ شياولين، قم بالتنبيب!"
قال وي يوان: "لا توجد جروح خروج في الظهر. حيث يجب أن تكون الرصاصات لا تزال في الجسد."
أفاد شي لي قائلاً: "وجود سائل في تجويف البطن. حيث تم تأكيد حدوث نزيف داخلي."
"لا توجد أصوات تنفس في الرئة اليسرى. أدخل أنبوباً صدرياً!" صرخ تشين شيوهاي أيضاً.
كان الجميع في حالة من الذعر. حيث كان ضغط دم المريض منخفضاً، ونسبة الأكسجين في دمه تتناقص، وكان يعاني من صعوبة في التنفس، ولا تزال رصاصتان مستقرتين في جسده. حتى إجراء الأشعة السينية كان يعتمد على استقرار علاماته الحيوية أولاً.
بعد الإنعاش الطارئ، بدأت العلامات الحيوية للمريض تظهر بعض التحسن. ورغم أن ضغط دمه كان ما زال منخفضاً، إلا أن مستوى الأكسجين في دمه قد ارتفع.
"احصل على صورة أشعة سينية، ثم توجه مباشرة إلى غرفة العمليات." هكذا أمرت ليو بانشيا.
تراجع الجميع إلى مسافة آمنة.
"لماذا لا أرى سوى رصاصة واحدة؟" سألت ليو بانشيا وهي تعبس في صورة الأشعة السينية.
"من المحتمل أن يكون أحدهما محجوباً بالأضلاع. ويمكننا رؤية أحدهما بالقرب من الكبد. قد يكون الآخر بالقرب من القلب؛ ويبدو أنه قد ثقب الرئة." صرح تشين شيوهاي.
"أختي وانغ، من فضلكِ تحدثي مع رؤساء هذا الضابط وعائلته. نحتاج لنقله إلى غرفة العمليات فوراً. يعاني من إصابات في الكبد والرئتين، وربما تلف في القلب أيضاً، ونزيف داخلي حاد. احصلي على معلوماته الأساسية." هكذا وجهت ليو بانشيا.
وبعد ذلك، سحبت النقالة، وهرع الفريق نحو المصعد.
كان الوقت حاسماً. فلم يكن استقرار حالة المريض الحالية إلا بفضل نقل الدم والسوائل والتنفس الاصطناعي. حيث كان هذا الاستقرار مؤقتاً؛ إذ لم يكن أحد يعلم مدى الضرر الذي أحدثته الرصاصتان داخلياً.
قال ليو بانشيا لهم: "دكتور تشين، ليانغ شياولين، القلب والرئتان مسؤوليتكم."
"أخي وي، بمجرد أن نفتح البطن، ستتولى أنت معالجة تلف الكبد. سأجد مصدر النزيف. ولقد فقد الكثير من الدم؛ بالتأكيد سيكون الوضع متوتراً بمجرد أن ندخل."
أومأ وي يوان برأسه. "إذا لم يكن تلف الكبد شديداً للغاية، فسأتمكن من التعامل معه. أما إذا كان خطيراً، فلن أستطيع سوى إجراء عملية إرقاء أساسية. لن أجرؤ على المخاطرة أكثر من ذلك."
"لا بأس. سأركز على إبقائه على قيد الحياة؛ ركز أنت على علاج الإصابات." قال ليو بانكسيا بجدية.
توقف وي يوان للحظة. "حسناً."
كان يعلم أن ليو بانشيا تمنحه فرصة. فقد سبق له أن أجرى عمليات استئصال جزئي للكبد. ولكن مدى تلف كبد هذا المريض لم يكن واضحاً، ولم يكن متأكداً مما إذا كان الإصلاح الجراحي كافياً أم أن استئصالاً جزئياً للكبد ضروري. ولهذا السبب افتقر إلى الثقة.
"ليس لدى المريض تاريخ مرضي لأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري!" صاح وانغ لي بينما كانوا يدخلون غرفة العمليات.
"هذه أخبار جيدة على الأقل. هل صدرت نتائج فحص الدم؟" سألت ليو بانشيا.
أومأ وانغ لي برأسه بقوة.
كان ذلك بمثابة طمأنينة. سارع ليو بانكسيا وفريقه إلى الخروج لتنظيف أنفسهم مرة أخرى.
"سنمضي قدماً كما تم الاتفاق عليه في المصعد. وانغ تشاو، ستساعد الأخ وي وأنا، واملأ أي ثغرات." هكذا أمرت ليو بانشيا.
أومأ وانغ تشاو برأسه.
سألت ليو بانشيا مجدداً: "دكتور تشين، هل هناك أي مشاكل في القلب والرئتين؟"
أجاب تشين شيوهاي: "طالما أن تلف القلب ليس واسع النطاق، فسيكون كل شيء على ما يرام."
"جيد. ولقد تحسنت فرص نجاحنا قليلاً." قال ليو بانكسيا.
عند عودته إلى غرفة العمليات، كان وانغ لي قد قام بالفعل بإعطاء التخدير.
وقفت ليو بانشيا وتشين شيوهاي بجانب طاولة العمليات، وأصدرتا أوامرهما في وقت واحد.
ليو بانشيا: "وانغ تشاو، افتح بطنك!"
تشين شيوهاي: "ليانغ شياو لين، افتح الصندوق!"
"شفط!"
في اللحظة التي تم فيها فتح تجويف بطن المريض، تدفق الدم بغزارة.
"إنه محظوظ. لم تتسبب الرصاصة في أضرار جسيمة للكبد. ينبغي أن تكون الخياطة كافية." هذا ما أفاد به وي يوان.
وأضافت ليو بانشيا: "يوجد في القولون موضعان متضرران، والشريان المساريقي ينزف. لا يمكن إصلاح الأجزاء المتضررة، بل تتطلب استئصالاً. أولاً، اربط الشريان المساريقي. وانغ تشاو، ستجري عملية استئصال القولون."
كانت هذه أيضاً فرصة لوانغ تشاو. بالنظر إلى حالة المريض الحالية، سواء قام بخياطة الكبد واستئصال القولون بنفسه، أو سلمهما إلى وي يوان ووانغ تشاو، فإن النتيجة ستكون نفسها.
لم تكن العملية مختلفة عن عملياتهم الجراحية المعتادة. الفرق الوحيد هو أنها كانت عملية طارئة، وجاءت فجأة، مما قد يثير قلق البعض.
نظراً لعملهم في مركز الطوارئ لفترة طويلة، كان الوضع الحالي ما زال واضحاً بالنسبة لهم، لذا كان التعامل معه أمراً بسيطاً نسبياً.
"الرصاصة الثانية قريبة من القلب. هناك نقطة نزيف في القلب، تتطلب خياطة. الرئة اليسرى متضررة؛ يجب إجراء استئصال الحويصلات الهوائية." هذا ما أفاد به فريق تشين شيوهاي، متأخراً قليلاً عن فريق جراحة البطن.
في النهاية، كان فتح الصدر يختلف عن فتح البطن. ويمكن فتح البطن بشق سريع، لكن الصدر يتطلب استخدام موسع جراحي.
كانت هذه جراحة مشتركة للصدر والبطن، باستخدام أسلوب جراحي مفتوح تقليدي. وفي الوقت الراهن، كانت عقولهم مطمئنة إلى حد ما؛ فالرصاص لم يرتد بشكل عشوائي داخل الجسد.
غالباً ما كانت الجروح النافذة، ويا للمفارقة، أسهل علاجاً لأن مسارها كان مباشراً. أما إذا دارت الرصاصة أو انحرفت داخل الجسد، لكان إنقاذ المريض أكثر صعوبة بكثير.
"أخي وي، هل ما زال الكبد ينزف؟" سأل ليو بانشيا بعد ربط الشريان المساريقي.
"لقد انتهيت من ربط الأوعية الدموية من جهتي أيضاً. لماذا ما زال هناك الكثير من الدم في تجويف البطن؟ هل يتم تصريفه من التجويف الصدري؟" سأل وي يوان وهو يلقي نظرة خاطفة.
قال تشين شيوهاي: "لا ينبغي أن يكون الأمر كذلك. ولقد أجرينا ربطاً سريعاً من جانبنا أيضاً. حيث كانت نقطة النزيف على القلب صغيرة، ولم تتطلب سوى بضع غرز، وقد أجرى لينلين عمليات استئصال الحويصلات الهوائية مرتين من قبل."
عبست ليو بانشيا بشدة. لا تزال هناك نقطة نزيف غير معروفة.
