الفصل 306: هل تريد التدخل في شؤون شخص آخر؟
سأل وانغ هوان: "بماذا تفكر؟"
"لا شيء محدد. فكنت أفكر فقط في حالة هذا المريض؛ إنها مثيرة للاهتمام للغاية." قالت ليو بانشيا مبتسمة.
"ما الذي يجعله مثيراً للاهتمام؟" أثار هذا السؤال فضول وانغ هوان.
"حسناً، انظر إلى هذين الاثنين. بغض النظر عن كيفية النظر إليهما، يبدو أنهما شخصان من عالمين مختلفين تماماً." علقت ليو بانشيا.
"أخذتني الفتيات للتسوق لشكرني في المرة الماضية. لاحظت أن ملابس الشابة وحذائها وحقيبتها وساعتها تبدو جميعها باهظة الثمن."
"وماذا في ذلك؟ لن تنظر إليهم بعيون قديمة الطراز، أليس كذلك؟" ضحك وانغ هوان.
"هه، في البداية، ظننتُ الأمر نفسه. اعتقدتُ أنه حب حقيقي. ولكن بعد ذلك خطر لي، إذا كان *حباً حقيقياً*، ألن تُصرّ على خضوعه للفحوصات اللازمة حتى لو كانوا 'يعلمون' أن التعويذات ناجمة عن العلاج الكيميائي؟" قالت ليو بانكسيا.
"بالنسبة للشاب، قد يكون السبب هو القيود المالية، لذلك فهو يتردد في إنفاق المال. ولكن بالنسبة للشابة، هل ستُحدث بضع مئات من الدولارات فرقاً كبيراً؟"
"بعبارة أخرى، ربما تستطيع توفير ما يكفي للفحص الطبي بتفويت وجبة واحدة باهظة الثمن. وبالنظر إلى دهشة المريضة الواضحة في وقت سابق، أجد هذا الموقف برمته مثيراً للاهتمام."
صحيح أن بعض المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي لا يحتاجون إلى مضخات التسريب، لكن الاحتمال ضئيل للغاية. بعض أدوية العلاج الكيميائي لا تُعطى على مدار 24 ساعة فقط؛ بل قد يلزم إعطاؤها بشكل مستمر لعدة أيام.
على أي حال لا أستطيع أن أفهم ما يحدث بالضبط. لننتظر نتائج فحص الدم؛ فهي لن تكذب. حيث كان اليوم كئيباً للغاية، لذا فإن القليل من التشويق أمر مرحب به.
"إن قضية لي شيو هذه تؤثر عليّ بشدة." هكذا علّق وانغ هوان.
عبست ليو بانشيا وقالت: "لا حيلة لنا. الالتصاقات شديدة للغاية. حسب تقديري، سيستغرق التعامل مع هذه الالتصاقات وحدها أكثر من خمس ساعات."
"وذلك بافتراض أن كل شيء يسير على ما يرام وأن العدوى لم تنتشر إلى العديد من الأعضاء. وإذا تمكن المريض من النجاة من ذلك، فما زال يتعين علينا التعامل مع ورم المستقيم وإنشاء فغر."
"هذا يعني ثماني إلى تسع ساعات كحد أدنى. ولن أتطرق حتى إلى التكلفة. وسيظل التشخيص سيئاً، وسيزداد خطر حدوث مضاعفات مختلفة بشكل كبير."
أومأ وانغ هوان برأسه. "نعم، هذه هي الحقيقة. إنها حقاً معركة من أجل الحياة. وإذا فازت، فقد تعيش بضع سنوات أخرى. أما إذا خسرت، فقد لا تخرج حتى من غرفة العمليات."
كان على دراية تامة بقدرات ليو بانشيا؛ فقد كانت مهارتها في التنظيف الجراحي الدقيق فائقة. وقول ليو بانشيا إن الأمر سيستغرق كل هذا الوقت يعني أن الوضع كان خطيراً للغاية.
"ما الخطب؟ لماذا هذا الوجه العابس؟" سألت ليو بانشيا بفضول، عندما رأت ليانغ شياولين يقترب منها وهو عابس.
قال ليانغ شياولين: "إنه نفس المريض السابق! يصرّ على أن ذلك لمصلحة حبيبته، وأنه بخير، لكنه في الحقيقة يحاول فقط ربطها به. يا له من وغد!"
"مهلاً، لا تنظر إليّ عندما تقول ذلك؛ لستُ وغداً." قالت ليو بانشيا عاجزة. "ماذا سمعت؟ أخبرنا به."
"عرضت صديقته أن تدفع تكاليف فحصه الطبي، لكنه رفض رفضاً قاطعاً." أوضح ليانغ شياولين. "قال إنه لا يستطيع أن يسمح للناس بالتقليل من شأنه، وأنه إذا دفعت هي، فإنها ستدفعه إلى حتفه، ولن يكون قادراً على مواجهة أي شخص في بلده."
"حسناً… هذا مفهوم إلى حد ما، أليس كذلك؟ ربما يكون متعصباً بعض الشيء، ولديه شعور قوي بالفخر." قالت ليو بانكسيا.
"لم أنتهِ بعد!" تابع ليانغ شياولين. "لقد أصيب بالفعل بعدة نوبات صرع؛ صديقته قلقة عليه بشدة."
هل الحفاظ على ماء الوجه مهمٌّ إلى هذه الدرجة؟ صديقته تكبره سنًّا، والعمل في شركة كبيرة ليس بالأمر السهل كما يظن. و لقد أضاعت بالفعل فرصتين للترقية بسببه.
"كانت إحدى الفرص المتاحة لها أن تصبح نائبة مدير عام لفرع من فروع الشركة، الأمر الذي كان سيتطلب منها الانتقال إلى مدينة أخرى، لكنها لم تستطع تحمل فراقه. فحتى لو كانت الإدارة العليا تقدرك، إذا لم تستطع المساهمة في الشركة، فسيتم تهميشك في نهاية المطاف."
"تسك، تسك. لم أتوقع أن يكون لدى طبيبنا ليانغ مثل هذا الإحساس الفائض بالعدالة." قال ليو بانشيا وهو يمسح ذقنه.
وأضاف وانغ هوان مبتسماً: "نعم، يبدو أن هناك شيئاً ما يحدث هنا بالفعل."
شعرت ليانغ شياولين بالذهول، ولم تكن متأكدة مما يجب أن تفهمه من الموقف. حيث كانت تُفرغ إحباطها فحسب؛ لماذا يتصرف هذان الاثنان بهذه الطريقة؟
.
قالت الممرضة المتدربة، وهي تحضر التقرير بعد انتظار قصير: "يا أستاذ ليو، هذا تقرير فحص الدم لهذا المريض."
ألقت ليو بانشيا نظرة خاطفة عليه وضحكت. "أخي وانغ، ألقِ نظرة. مستويات إنزيمات الكبد لديه مرتفعة قليلاً. عدا ذلك تبدو قيمه الأخرى وكأنه يتمتع بصحة أفضل من العديد من الأطباء. أليس هذا مثيراً للاهتمام؟"
"لا يمكن أن يكون هذا صحيحاً! كيف يمكن أن تكون مستويات الترانساميناز لديه مرتفعة؟ ألم يتوقف عن العلاج الكيميائي منذ فترة؟" سأل ليانغ شياولين في دهشة قبل أن يتمكن وانغ هوان من الكلام.
كانت دهشتها مفهومة؛ فمستويات الترانساميناز مؤشر مهم على صحة الشخص.
توجد أنواع عديدة من ناقلات الأمين في جسد الإنسان. ومع ذلك تقيس الاختبارات بشكل أساسي نوعين: ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST). وهما من المحفزات الأساسية لوظائف الكبد الطبيعية.
لا ترتفع مستويات إنزيمات ناقلة الأمين لدى الشخص السليم. تُفرز هذه الإنزيمات في مجرى الدم فقط عندما يتضرر الكبد أو يُجهد.
يمكن أن تتسبب الأدوية والصدمات الجسديه والالتهابات في تلف الكبد، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الترانساميناز في الدم.
لقد مرّ وقت طويل منذ آخر جلسة علاج كيميائي لهذا المريض. وإذا كانت الأدوية لا تزال تُحدث هذا التأثير بعد كل هذا الوقت، مُسببةً هذا الضرر الجسيم للكبد، فسيكون الأمر أشبه بخسارة ألف جندي من جنودك لقتل ثمانمائة من العدو – سيكون العلاج أكثر ضرراً من نفعه.
لكل دواء تركيز معين في الجسد. والهدف من العلاج الكيميائي، ببساطة، هو مكافحة السم بالسم. فبينما يقتل الخلايا السرطانية، فإنه يقتل أيضاً الخلايا السليمة، مما يُرهق الجسد.
لكن الهدف الأسمى هو إطالة عمر المريض. وإذا فسرنا نتائج هذه الاختبارات الحالية حرفياً، فسيعني ذلك أن العلاج سيقتل المريض قبل أن يقضي على الخلايا السرطانية.
هل هذا ينقذ حياة؟ لا يمكن لأي طبيب أن يصف مثل هذا العلاج.
"مريضنا مثير للاهتمام للغاية، إذ تظهر عليه العديد من العلامات المتضاربة. إنه أمر مثير للاهتمام حقاً." قالت ليو بانشيا مبتسمة.
"أخي وانغ، بالنظر إلى مسؤوليتنا تجاه المريض، ألا تعتقد أنه ينبغي علينا إجراء فحص سموم؟ إنه خامل، ويعاني من تساقط الشعر، ونوبات صرع. لا أستطيع التخلص من الشعور بأنه ربما تعرض عن طريق الخطأ لمادة سامة."
"همم… من المؤكد أن إجراء اختبار ضروري. ولكن السؤال الأهم هو: ماذا ستفعل بعد الحصول على النتائج؟ إذا أكدت شكوكك، فهل ستخبر صديقته؟" رد وانغ هوان.
أثار هذا الأمر حيرة ليو بانشيا. الاختبار بحد ذاته بسيط، ولكن ماذا بعد؟ هل يكتفي بدور المراقب، أم يتدخل في شؤونهم الشخصية؟
"دكتور وانغ، ما الذي تتحدثان عنه؟ أنا مرتبك قليلاً." سأل ليانغ شياولين، وهو يبدو عليه القلق.
قال وانغ هوان مبتسماً: "يشتبه بانشيا في أن المريض يدّعي المرض ليخدع حبيبته. نتائج فحص الدم الحالية تدعم نظريته. وإذا كان هذا صحيحاً، فماذا ستفعل؟"
"لديك وجهة نظر. أعتقد أنني كنت قلقة بشأن أمور لا تخصني." قالت ليو بانكسيا بابتسامة ساخرة.
"لكن لا يمكننا أن نترك الأمر عند هذا الحد، أليس كذلك؟ إنها لا تستحق أن ترتبط حياتها بمثل هذا الوغد!" احتج ليانغ شياولين.
"لكن ماذا لو كنا مخطئين؟ ماذا لو كان هناك سبب خفي آخر؟" سألت ليو بانشيا.
"ما هو المعقد في الأمر؟ نحن فقط نخبرهم بشكوكنا التشخيصية ونترك لهم حرية اتخاذ القرار. وهذا شأنهم." قال ليانغ شياولين.
"فرضيتنا التشخيصية الحالية هي أنه ربما تعرض لمادة سامة، أليس كذلك؟ لهذا السبب نحتاج إلى إجراء فحص السموم. ألا يعني ذلك أنه قد يتعرض لها في حياته اليومية أو في العمل؟"
"آه… لا أعرف إن كان ذلك بسبب قضائك الكثير من الوقت مع تشياوتشياو. لو كان الأمر يتعلق بتشياوتشياو، لفهمت الأمر، لكن أن تكون متحمساً إلى هذا الحد أمر نادر جداً." تنهدت ليو بانشيا.
عبست ليانغ شياولين. لم تكن تهتم بما قالته ليو بانشيا؛ فقد كانت مصممة على إتمام هذا الأمر اليوم.
لم تكن من أنصار الحركة النسوية، لكنها كانت تعلم أن النساء غالباً ما يضطررن إلى العمل بجد أكبر للتقدم في حياتهن المهنية.
ويبدو أن هذه الشابة التي كانت من الواضح أن لديها مستقبلاً مشرقاً، قد انخدعت تماماً بهذا الصديق الحقير.
توجهت ليو بانكسيا، وهي تحمل تقرير المختبر، إلى جانب سرير المريض. "بالنظر إلى نتائج فحص الدم الحالية، وجدنا بالفعل بعض المشاكل."
"بعض القيم في تحليل دمك مرتفعة. هل تناولت أي أدوية مؤخراً؟ لأن فحوصات وظائف الكبد تشير إلى وجود بعض التلف في الكبد."
"همم… لا لم أتناول أي دواء آخر. لا بد أن ذلك من العلاج الكيميائي. وقال الطبيب إنه سيضر ليس فقط بوظائف الكبد ولكن أيضاً بوظائف الكلى." قال المريض بعد لحظة من التردد.
قالت ليو بانشيا بجدية: "لقد مر وقت طويل منذ آخر جلسة علاج كيميائي لكِ. إذا كان ما زال يؤثر عليكِ بهذا الشكل، فإما أن الطبيب السابق وصف لكِ دواءً خاطئاً أو جرعة خاطئة، أو ربما تكونين قد تعرضتِ لمادة سامة في العمل."
"بغض النظر عن السبب، فنحن ملزمون بالإبلاغ والتحقيق. وإذا تم استخدام جرعة خاطئة، فهذا إهمال طبي، وهو بمثابة إلحاق الضرر بالمريض عمداً لتحقيق مكاسب مالية."
"إذا كانت هناك مواد ضارة في بيئة عملك، فإن تعويذات الصرع التي تعاني منها ليست حادثة معزولة، وقد يكون أشخاص آخرون في شركة التجديد الخاصة بك معرضين للخطر أيضاً."
"آه! أتذكر الآن! لقد تناولت بعض السيفالوسبورين." هكذا صرخ المريض فجأة.
سألت ليو بانشيا، متظاهرةً بالتفكير: "متى تناولته؟ الليلة الماضية أم هذا الصباح؟" "إذا تناولته الليلة الماضية، فمن المفترض أن يكون قد تم استقلابه الآن. أما إذا تناولته هذا الصباح، فمن المفترض أن يكون تركيز الدواء في جسدك في ذروته الآن."
"هل يمكن أن يكون ذلك رد فعل تحسسي للسيفالوسبورين؟ إذا كان الأمر كذلك، فسنحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات. بعض الناس لديهم حساسية تجاهه بالفعل."
"قبل يومين فقط، توفي مريض هنا في مستشفانا بسبب انحلال البشرة السمي الناجم عن رد فعل تحسسي تجاه الميترونيدازول. حتى أن عائلته علقت لافتة احتجاجية خارج مدخل المستشفى. لذلك نحتاج إلى أن نكون على يقين تام."
