الفصل 185: قرار بشأن الحياة والموت
عندما رأى تشيو مينغ يوان ليو بانشيا يتحرك جانباً ليفكر لم يزعجه بحكمة، بل توجه إلى ليانغ شياولين وتشنج كيوا للاستفسار عن الوضع.
حتى عندما وصل مرضى جدد كان وي يوان يتولى أمرهم. حيث كان يعلم أن انتباه ليو بانشيا كان منصباً على المريض في الطابق العلوي، وأن انتباهه قد شرد مؤقتاً.
بعد أكثر من نصف ساعة، رن هاتف ليو بانشيا مرة أخرى.
سألت ليو بانشيا بعد الرد على الهاتف: "أخي وو، هل نتائج الفحص جاهزة؟"
أجاب وو بو: "أُجريت الأشعة السينية والرنين المغناطيسي. وأظهرت النتائج وجود كسر في الجزء السفلي من عظم الكعبرة في الذراع اليسرى، وقد شُفي تقريباً بعد إعادة وضعه. ولا توجد أي مشاكل في رأسه أو عموده الفقري."
"لا يوجد كسر في العمود الفقري؟" سألت ليو بانشيا في دهشة.
وأضاف وو بو: "لا، لا شيء. لم تُظهر الأشعة السينية والرنين المغناطيسي أي شيء. وعلاوة على ذلك هناك تطور جديد – فهو يفقد الآن الإحساس في كلتا ذراعيه، لكن دورته الدموية طبيعية."
"شكراً لك يا أخي وو"، قالت ليو بانشيا بامتنان.
كانت هذه لفتة طيبة؛ فمع علمه بأنه كان ينتظر بفارغ الصبر، أبلغه وو بو بذلك حتى قبل صدور نتائج الفحص الرسمية.
بعد بعض التفكير، اتصلت ليو بانشيا بشياو تشاوكيو في قسم جراحة الأعصاب.
"مرحباً؟" جاء صوت شياو تشاوكيو عبر الخط بعد بضع رنات.
"سيدي المدير شياو، مرحباً، معكم ليو بانشيا من قسم الطوارئ. ولدينا مريض هنا ظهرت عليه أعراض شلل تدريجي بعد حادث سير تسبب فيه سائق مخمور"، أبلغت ليو بانشيا على عجل. "أظهرت صور الأشعة السينية والرنين المغناطيسي الأخيرة أن كل شيء طبيعي، باستثناء كسر في عظم الكعبرة في ذراعه اليسرى. وإذا كان لديكم وقت، آمل أن تتمكنوا من الحضور شخصياً. وهذا المريض مرتبط أيضاً بضحية حادث دهس وفرار موجود حالياً في وحدة العناية المركزة لدينا."
بعد أن أغلق الهاتف، انتظر ليو بانشيا بقلق. فلم يكن متأكداً مما إذا كان لدى المدير شياو وقت أو ما إذا كان سيتمكن من الحضور شخصياً.
"حسناً، سأكون في قسم الطوارئ قريباً." بعد عشر ثوانٍ عصيبة، رد المدير شياو أخيراً ثم أغلق الخط.
رفع ليو بانشيا قبضته، وشعر بموجة من الارتياح تغمره.
قال وي يوان وهو يرفع إبهامه: "بانشيا، أنت رائع لأنك تمكنت من الاتصال بالمدير شياو مباشرة."
ابتسمت ليو بانشيا ابتسامةً مريرة. "لم يكن لديّ أي خيار آخر؛ كان عليّ أن أتحمل الأمر وأتصل به. وأنا قلقة للغاية على المريض في الطابق العلوي. ومع أننا نستطيع علاجه الآن إلا أن العلاج محدود."
ربت وي يوان على كتفه، متعاطفاً مع وضعه ومدركاً أن كلمات المواساة قليلة الفائدة.
"أخي ليو، أعتقد أنني سأعود أولاً"، تلعثم تشيو مينغ يوان.
حدّقت ليو بانشيا للحظة في الفراغ، ثم ضحكت. "يا لك من جبان! لكن القرار قرارك، ولن أتدخل."
"هه هه، حتى لو كنت أكثر شجاعة، فلن يفيدني ذلك. سأسلك الطريق الطويل فحسب"، قال تشيو مينغ يوان قبل أن ينسل بسرعة من المدخل الرئيسي لقسم الطوارئ.
"ماذا كان كل ذلك؟" سأل وي يوان بفضول.
"الأمر معقد. ساعدني في معرفة كيفية شرح حالة المريض للمدير شياو عندما يصل. وإذا نسيت أي شيء، فعليك إخباري به"، قالت ليو بانشيا.
"لقد شرحت الأمر بوضوح تام عبر الهاتف الآن. ما الذي يمكن إضافته؟" أجاب وي يوان بابتسامة ساخرة.
في تلك اللحظة، أعاد الممرض وضابط الشرطة المريض إلى قسم الطوارئ. وقفت والدة المريض جانباً، تبكي بصمت.
سألت ليو بانشيا إحدى الممرضات: "هل فقد كلتا الذراعين الإحساس في وقت سابق؟"
أجابت الممرضة: "لا، في البداية كانت كلتا اليدين فقط."
عبست ليو بانشيا، ثم أخذت مسباراً، وعقمته، وشرعت في إجراء اختبار وخز بالإبرة على جسد وانغ يو. والآن لم يعد وانغ يو يشعر حتى بالإبرة على بطنه.
"سأقوم بتجبير الذراع المكسورة أولاً. سيصل خبير قريباً." بعد قول هذا، قامت ليو بانشيا على الفور بمعالجة ذراع وانغ يو اليسرى.
قبل أن تتمكن والدة وانغ يو من السؤال عن حالته كانت ليو بانشيا قد أعادت تثبيت الكسر بالفعل.
قال صوت المدير شياو من خلف ليو بانشيا، فور انتهائه من كلامه: "ثبتها بجبيرة في الوقت الحالي. سأتحقق من الوضع."
"يا مدير شياو، لقد انتشر شلل المريض الآن إلى ذراعيه وبطنه، وهو يتطور بسرعة كبيرة"، هذا ما أبلغت به ليو بانشيا على عجل.
قام وي يوان الذي كان يقف بجانبهم، بتدوير الشاشة لعرض صور الأشعة السينية والرنين المغناطيسي التي تم إرسالها للتو على المدير شياو.
عبس المدير شياو، وأخذ مسباراً تماماً كما فعل ليو بانشيا في وقت سابق، وفحص وانغ يو.
"احجز غرفة عمليات وأبلغ قسمنا لإرسال شخص ما. ومن المحتمل أن يكون انسداداً نزفياً في العمود الفقري. الحالة تتطور بسرعة كبيرة ويجب علاجها على الفور"، هذا ما أصدره المدير شياو.
قد لا يكون انضغاط العصب ناتجاً عن كسر رضّي، بل قد يكون بسبب تغيرات داخل القناة الشوكية. التشخيص الأرجح هو جلطة دموية تتشكل تدريجياً. نحتاج إلى إجراء جراحة استكشافية، وفحص كل جزء على حدة. وإلا، فقد يُصاب بشلل نصفي سفلي حقيقي.
دينغ! تم إكمال المهمة اليومية (20/4)
مهمة الأرجل المشلولة: اكتملت. المكافأة: 10 نقاط خبرة، 100 مستوى إتقان في مهارة التشخيص.
تتفاجأ ليو بانشيا للحظة، ثم أومأت برأسه بسرعة. رتب لنقل وانغ يو إلى غرفة العمليات وشرح بعناية مخاطر الجراحة لوالدة وانغ يو.
في هذه اللحظة لم يكن لدى والدة وانغ يو أي أفكار أخرى؛ كانت أمنيتها الوحيدة هي أن يُشفى ابنها.
"آه، أنا معجبة حقاً. المخرج شياو شخص مميز حقاً. لماذا لم أفكر في ذلك من قبل؟" قالت ليو بانشيا بانفعال شديد بعد توقيع استمارة الموافقة.
"نحن؟ لدينا خبرة قليلة جداً للمقارنة مع المدير شياو. ولكن الجراحة محفوفة بالمخاطر للغاية؛ إنها سباق مع الزمن"، هكذا علق وي يوان.
أومأت ليو بانشيا برأسها موافقة. وإذا كانت الجلطة كبيرة جداً، فقد يؤدي الضغط الناتج إلى تلف دائم في الأعصاب.
لقد اقتنعت تماماً الآن، لا سيما بالنظر إلى المكافأة التي حصل عليها من المهمة. متى حصل على عشر نقاط خبرة مقابل مهمة مفتوحة كهذه؟ ربما كانت نقاط مهارة التشخيص نتيجة شرح المدير شياو للمنطق، مما أتاح له فرصة تعلم شيء جديد.
لا تظهر إصابة العمود الفقري دائماً على شكل كسر خارجي؛ فقد تشمل أيضاً جلطة دموية داخلية. ولكن بسبب حادث السيارة، افترض الجميع بشكل طبيعي أن السبب هو كسر خارجي.
هاه؟
وإدراكاً لذلك نهضت ليو بانشيا التي كانت جالسة، فجأة.
دينغ! تم إصدار المهمة: مريض يعاني من ضيق في التنفس
مهمة مفتوحة: نظراً لقلق المضيف على المريض الذي يعاني من ضيق التنفس، يُعتقد أن ذلك قد يكون ناتجاً عن عوامل أخرى. ستعتمد مكافأة المهمة على نتيجة التشخيص.
"ما الخطب؟" سأل ليانغ شياولين بدهشة.
شعرت بأن هذا اليوم كان مثيراً للغاية.
"دكتور ليانغ، هل تعتقد أن انهيار الفص العلوي الأيسر لمريض العناية المركزة قد لا يكون ناتجاً عن صدمة، بل عن حالة مرضية سابقة؟" سأل ليو بانشيا وعيناه تلمعان.
"همم… هذا… هذا… دكتور وي، ما رأيك؟" سأل ليانغ شياولين، وهو غير متأكد، ثم التفت إلى الدكتور وي.
عند سماع هذا، عبس وي يوان أيضاً. "لكن أمر ممكن، إلا أن الاحتمالات ضئيلة، أليس كذلك؟ بعد كل شيء، رأينا جميعاً الكدمة الرئوية في صورة الأشعة السينية."
"هناك دائماً فرصة، مهما كانت ضئيلة. أخي وي، من فضلك راقب الأمور هنا بينما أراجع سجلاته التشخيصية"، قالت ليو بانشيا قبل أن تسرع إلى جهاز الكمبيوتر.
سأل وي يوان بفضول: "هل الدكتور ليو دائماً هكذا؟"
"همم… إلى حد كبير"، أجاب ليانغ شياولين بعد تفكير قصير.
"في المرة الماضية، مع مريض تمدد الأوعية الدموية الشريانية، ظل يتمتم لنفسه في الجناح لفترة طويلة ثم فجأة فهم الأمر."
"دكتور وي، هل تعتقد حقاً أن ذلك قد يكون بسبب مرض المريض نفسه؟ إذا كان الأمر كذلك فهل ما زال بإمكاننا إنقاذه؟"
"من الصعب الجزم بذلك. حتى لو كان افتراضه صحيحاً، فالأمر برمته يعتمد على الحالة الفعلية. مستوى الأكسجين في دم المريض منخفض للغاية الآن. وإذا استطعنا استعادة بعض وظائفه التنفسية ورفع مستوى الأكسجين، فهناك احتمال أن يتعافى دون أي مشاكل"، هكذا تأمل وي يوان.
"لكن هذا مجرد أمنيات؛ لا يمكننا التأكد. إضافة إلى ذلك انخفض مستوى الأكسجين في دم المريض بشكل ملحوظ. إنه في خطر."
تغيرت ملامح ليانغ شياولين. حيث كان هذا هو الوضع بالفعل. فلم يكن ليو بانشيا متخصصاً في الطب الباطني؛ ومهما بلغت ذكاؤه، فربما لن يتمكن من حل هذه المشكلة. والوقت ينفد.
لكن ما أثار دهشتها هو أن ليو بانشيا لم يمضِ على وجوده أمام الكمبيوتر خمس دقائق حتى قفز وانطلق نحو الممر الأخضر، متحركاً بسرعة لا تصدق.
"آه! ولماذا هرب هكذا؟" صاح ليانغ شياولين في دهشة.
"ربما فكر في شيء ما. سأراقب الأمور هنا؛ يمكنك أنت وتشنج كيوا متابعته"، اقترح وي يوان مبتسماً.
كان ليانغ شياولين وتشنج كيوا طويلي القامة وسريعين للغاية، لكنهما لم يتمكنا من اللحاق بليو بانشيا. حيث كان يركض لينجو بحياته.
على الرغم من تحسن قدرة ليو بانشيا على التحمل، إلا أن هذا الركض السريع المكثف كان ما زال يمثل إجهاداً كبيراً لجسده. وعندما وصل إلى مدخل وحدة العناية المركزة لم يكن بوسعه سوى الاستناد إلى الحائط وهو يلهث لالتقاط أنفاسه.
قال شو غوشنغ، وهو يخرج من وحدة العناية المركزة: "دكتور ليو، كنا على وشك الاتصال بك. نحن نخطط لاستخدام المضادات الحيوية. انخفض مستوى الأكسجين في دم المريض إلى 80. إذا استمر في الانخفاض، فسيؤدي ذلك حتماً إلى نقص الأكسجين في العقل بشكل لا رجعة فيه."
"دكتور شو، انتظر—" لهث ليو بانشيا وهو يكافح لالتقاط أنفاسه. "أف… أف… لا تستخدم المضادات الحيوية الآن. وأنا… لقد اطلعتُ للتو على نتائج تنظير القصبات. المريض في غيبوبة، ونحن نحافظ على تنفسه عن طريق التنبيب. وفي حالة الغيبوبة، يجب أن يكون جدار الصدر مرتخياً، لكنني لاحظتُ أن مجرى الهواء لديه مُضيّق باستمرار. وهذا ليس صحيحاً. إنه خطأ تماماً! أعتقد أن ضيق التنفس لديه ليس بسبب صدمة، بل حالة مرضية سابقة، ربما اضطراب ضيق تنفس يشبه الربو. ما رأيك؟ هل نُخاطر؟"
أثناء استماعه إلى ليو بانشيا توقف شو غوشنغ في مكانه، وعقد حاجبيه بشدة.
كان ما قاله ليو بانشيا معقولاً، لكنه كان خياراً محفوفاً بالمخاطر. يتضمن علاج الربو استخدام الكورتيكوستيرويدات. وإذا كان الأمر ربواً بالفعل، فإن هذه الأدوية ستعمل فوراً.
لكن ماذا لو كانوا مخطئين؟ إن استخدام الستيرويدات بدلاً من المضادات الحيوية قد يسرع من انتشار العدوى، مما قد يسبب اعتلال العضلات، وفي النهاية يعجل بوفاة المريض.
لم يكن هذا قراراً سهلاً.
