الفصل 120: 120 تكفي لإثبات وجودها.
"مرحباً يا أخي لي، نحن شركاء اليوم. هل تلقيت المعلومات ذات الصلة؟" سأل ليو بانشيا مبتسماً عند وصوله إلى غرفة العمليات.
"لقد تم إرسالها. ويخضع المريض حالياً لتلقي السوائل عن طريق الوريد لتنظيم الكهارل. تخطيط القلب الكهربائي طبيعي، ولا يوجد ارتفاع في ضغط الدم أو داء السكري" قال لي ليوي.
"تُظهر الصور وجود كمية كبيرة من الغاز الحر في تجويف البطن وثقب في الانحناء الصغير. لن نعرف كيفية المتابعة حتى تقوم بإجراء عملية استكشافية للبطن."
أومأت ليو بانشيا برأسها موافقة. "دكتور ليانغ، أترين؟ الأخ لي لا يتحدث كثيراً، لكن لكل كلمة ينطق بها وزنها. علينا أن نكون فعالين من حيث الوقت أثناء الجراحة وأن نتجنب الصدمة أثناء العملية."
كان محقاً. فرغم أن حالة المريضة كانت حرجة إلا أنه كان من الضروري إدارة حالتها الصحية. وقد يؤدي التسرع في إجراء الجراحة إلى زيادة المخاطر التي تتعرض لها.
لولا حدوث ثقب أدى إلى التهاب الصفاق المنتشر، لكان العلاج التحفظي هو الخيار الأمثل. ولن يُلجأ إلى الجراحة إلا إذا لم يُظهر العلاج التحفظي أي أثر.
وبعد حوالي عشر دقائق أخرى تم إدخال المريضة على كرسي متحرك.
"لا داعي للتوتر. اتركي الأمر لي" طمأنت ليو بانشيا بابتسامة.
أومأت المريضة برأسها. "هذا الأنبوب المعدي مزعج للغاية. هل سيتم إزالته بعد الجراحة؟"
"بالتأكيد لا. يساعد الأنبوب في تخفيف الضغط عن الجهاز الهضمي قبل الجراحة. ألم تلاحظي أن بطنك قد انكمش قليلاً؟ كما أنه سيساعد في تصريف السوائل بعد الجراحة، لأن لديكِ ثقباً في المعدة" قالت ليو بانشيا مبتسمة.
"أعلم أن إدخال هذا الجهاز غير مريح. سنزيله حالما يسمح الوضع الطبي بذلك. دعونا نركز على الجراحة الآن. اطمئني، أنت في أيدٍ أمينة."
أومأت المريضة برأسها.
ألقت ليو بانشيا نظرة سريعة على الشاشة: درجة الحرارة 38.9 درجة مئوية، ضغط الدم 115/80 ملم زئبق، معدل ضربات القلب 110 نبضة في الدقيقة. حيث كانت العلامات الحيوية مرتفعة قليلاً، ولكن بالنظر إلى أن المريضة كانت تعاني من ألم شديد في البطن ولم تسمح حتى بالجس، كان من المتوقع ارتفاع معدل ضربات القلب.
ثم فحص الطبيب جلد المريضة بدقة. ولحسن الحظ لم تتفاقم حالة اليرقان بشكل ملحوظ. ورغم أن المريضة تأخرت في طلب العلاج في المنزل لبعض الوقت إلا أن هذه المدة لم تكن طويلة.
أما سون فينغجياو، فكانت متحمسة للغاية. حيث كانت هذه، من الناحية الرسمية، أول عملية جراحية لها مع ليو بانشيا. ورغم أنها كانت تتمتع بمستوى تعليمي أعلى إلا أن ليو بانشيا كانت تشغل منصباً أعلى وتمتلك مهارات جراحية فائقة.
وبمجرد أن بدأ مفعول التخدير، أومأ لي ليوي برأسه إلى ليو بانشيا.
قال ليو بانشيا "أخي لي، هذه حالة حرجة. نحن نعتمد عليك لتقديم الدعم اللازم لنا اليوم."
أجاب لي ليوي بإيماءة جادة "فقط ادعوني إلى العشاء في وقت ما، هذا يكفي."
قال ليو بانشيا "ليانغ شياو لين، افتحي."
تجمدت ليانغ شياولين التي كانت مستعدة، للحظة. ونظرت إلى ليو بانشيا بنظرة توسل وقلق.
لم تكن تتوقع أن تكون ليو بانشيا بهذه الجرأة لتسمح لها بإجراء الشق الأول لعملية فتح البطن. وهذه ليست عملية جراحية بسيطة! ماذا أفعل؟
"مما تخافين؟ أنا هنا" قالت ليو بانشيا بهدوء.
"لاحقاً، عندما يتوفر لدينا المزيد من الموظفين، ستصبح فرص كهذه نادرة. سأتولى العمل بعد فتح البطن، وسيتولى الدكتور سون مهمة إغلاق الجرح. وبهذه الطريقة، سيكون لدينا تقسيم واضح للعمل."
"هل يمكنني… فعل ذلك حقاً؟ ثم… ما هو حجم الشق الذي يجب أن أقوم به؟" سألت ليانغ شياولين، وكان صوتها مليئاً بالتردد.
"لو كنتُ أنا من يقوم بذلك لكانت ثمانية سنتيمترات يكفي على الأرجح. ولكن بالنظر إلى حالة المريضة الحالية، فلنجعلها عشرة سنتيمترات. ومن الأفضل توخي الحذر" هكذا نصح ليو بانشيا.
"أوه" أقر ليانغ شياولين، ثم استدار وأخذ المشرط.
كانت لا تزال متوترة للغاية؛ لم يسبق لها أن فعلت هذا من قبل! لكن سواء كانت متوترة أم لا كان لا بد من إجراء الشق. حاولت أن تتذكر حركات ليو بانشيا من العمليات الجراحية السابقة عندما كان يجري الشقوق، ثم أخذت نفساً عميقاً، وأنزلت المشرط.
"جيد جداً. ممتاز. استمري" أومأت ليو بانشيا برأسها راضية.
في الظروف العادية كانت ليانغ شياولين ستحدق به بغضب لا محالة. ولكنها الآن لم تستطع التفكير في أي شيء آخر؛ فقد كان كل تركيزها منصباً على فتح البطن.
قامت بشقّ طبقات البطن واحدة تلو الأخرى، بمساعدة ليو بانشيا التي كانت تعمل معها بسلاسة. وبحلول الوقت الذي فتحت فيه تجويف البطن بالكامل وكشفته، شعرت ليانغ شياولين وكأن أكثر من نصف قوتها قد استُنزفت.
إذن، الضغط أثناء الجراحة يكون بهذه الشدة فعلاً! ولماذا تبدو ليو بانشيا دائماً بهذه الراحة؟
"أظهر الفحص وجود كمية كبيرة من الصديد الأخضر، لا تقل عن 3,000 مل. وكما يوجد وذمة واسعة النطاق في الصفاق وشلل معوي. سيتم شفط الصديد" هذا ما قاله ليو بانشيا الذي تولى منصب الجراح الرئيسي.
"هذه المريضة محظوظة حقاً لأنه حضرت في الوقت المناسب. لو تأخرت بضع ساعات أخرى، لكانت النتيجة غير مؤكدة للغاية. أشك حتى في أن المدير شوه نفسه كان سيحظى بفرصة كبيرة للنجاح بحلول ذلك الوقت."
"دكتور ليو، الجميع يقول إنك سريع جداً في الجراحة. كم من الوقت تتوقع أن تستغرق هذه العملية؟" سأل سون فينغجياو بفضول.
أجابت ليو بانشيا عرضاً "أنا سريعة؟ لا أعتقد أنني سريعة بشكل خاص."
"من الصعب التكهن في هذه الحالة. التحدي الرئيسي سيكون تنظيف تجويف البطن. أما عملية الخياطة نفسها فستكون سهلة. ويمكننا الآن برؤية حجم الثقب؛ ونأمل أن يكون صغيراً."
بعد شفط جميع الإفرازات ومحتويات المعدة من تجويف البطن، بدأت ليو بانكسيا في البحث عن موقع الثقب باستخدام ملقط بيضاوي غير مؤلم.
لم تكن هذه مهمة سريعة؛ فقد أشارت الأشعة السينية إلى موقع تقريبي فقط. وخلال عملية البحث، اعتُبرت أي أداة تلامس الإفرازات ملوثة، وكان لا بد من استبدالها فوراً.
"إنها محظوظة للغاية. يبلغ قطر الثقب حوالي 0.6 سنتيمتر؛ وسيكون من السهل خياطته" قال ليو بانشيا وهو يتنفس الصعداء بعد تحديد مكان الثقب.
"هذه هي ميزة طلب العلاج مبكراً. لو تأخر أكثر من ذلك لكان الوضع أكثر غموضاً. وبما أن الثقب صغير، فقد تسربت كمية أقل من السائل المعدي. هل يعني ذلك أنه من غير المرجح أن يكون هناك ضرر كبير للأعضاء المحيطة؟" سأل لي ليوي.
"أجل، من المفترض أن يكون التشخيص أفضل بكثير. ومن المحتمل ألا تحتاج إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لفترة طويلة، مما سيوفر عليها مبلغاً كبيراً من المال" أومأت ليو بانشيا برأسها.
قام ليو بانشيا أولاً بوضع ثلاث غرز متقطعة. ثم ربط الخيط في الغرزة الوسطى وقطعه. أما الغرزتان الأخريان، فقد ربطهما بعقدة لكنه ترك الخيوط طويلة.
بعد ذلك غطى موضع الثقب برقعة من الثرب الكبير. ثم استخدم الخيوط الطويلة من الغرزتين الأولى والثالثة لتثبيت رقعة الثرب في مكانها، وربطها وقص الزائد منها. وبذلك اكتملت عملية الخياطة.
"حسناً، الآن ننتقل إلى الجزء الأكثر أهمية: الري" قال ليو بانشيا وهو يتمدد بكسل بينما يتنحى جانباً.
أما العمل المتبقي، فيمكن أن يتولاه ليانغ شياولين وسون فينغجياو. حيث كانت مهمة بسيطة، وإن كانت شاقة: غسل تجويف البطن بمحلول ملحي دافئ بشكل متكرر حتى يصبح السائل صافياً، مما يدل على أنه قد تم تنظيفه تماماً.
كان ليو بانكسيا شديد التركيز على المريض لدرجة أنه لم يلاحظ حتى وجود المدير شوه شوين والمدير العام تشين تشينشينغ في شرفة المراقبة فوق غرفة العمليات.
"هذا الشاب مثير للإعجاب حقاً، فقد أصبح قادراً على التعامل مع القضايا بشكل مستقل في مثل هذا الوقت القصير. ويمكننا أن نمنحه رسمياً بعض الصلاحيات، ونحدد مسؤولياته بشكل أوضح" قال المدير العام تشين تشينشينغ ضاحكاً.
"أرجوك، لا تبالغ في مدحه يا سيدي. وإذا سمع، فلا أحد يعلم إلى أي مدى سيشعر بالغرور. ألم تسمع؟ لقد تشاجر مع تشين هاي قبل هذه الجراحة مباشرة" قال شوه شوين بنبرة قلقة.
"هل أنت تشتكي، أم تشعر أنه قد ظُلم؟ دعنا نتوقف عند هذا الحد الآن. ومن الصعب التعامل مع تشين العجوز بالفعل" علّق تشين تشينشينغ، ثم استدار وغادر ويداه متشابكتان خلف ظهره.
ألقى شوه شوين نظرة خاطفة على ليو بانشيا التي كانت تتبادل أطراف الحديث مع لي ليوي على مهل. هزّ شوه شوين رأسه متنهداً باستسلام، ثم انصرف.
