الفصل 512: نموذج الطباعة ثلاثية الأبعاد المصنوع يدوياً والمبني على التغيير
انطلقت صرخة إنذار ، وتحول وجه راموس على الفور إلى شاحب مثل الورق.
أدار رأسه بقوة ، واصطدم ذقنه بحفرة كتفه لينظر إلى التورم في أعلى ذراعه اليمنى. للأسف كان "مصدر الضوء " خلفه مباشرة ، بزاوية خاطئة ، مما صعّب الرؤية بوضوح. لم يستطع راموس سوى الانحناء أكثر فأكثر ، وكاد يسقط أرضاً من عجلته.
اندفع غاريت ليسانده. و على بُعد خطوتين فقط خلفه ، ارتقت يدان ساحرتان ، واحدة على كل جانب ، تُقوّمان جسد ساحر التحوّل بثبات.
جيريت "... "
كانت طريقة تفكيره ، مقارنةً بعقلية الساحر التقليدي ، مختلفة تماماً. و على سبيل المثال ، في هذه اللحظة لم يكن ليفكر في استخدام يد الساحر... بينما كان السحرة التقليديون يستخدمونها بمهارة أكبر من أيديهم ، ربما لدرجة تراجع تطورهم.
وللأسف كان هذا حزن صورة الأشعة السينية التي لم تُلتقط. و في حياته السابقة كان الطبيب يلتقط صورة الأشعة السينية بحزم ويُريها للمريض: انظر هذه هي البقعة المُقلقة...
لكن الآن ، أصبح كشف السحر يعتمد على الرؤية الذهنية للساحر. لا يمكن تكراره أو تسجيله أو شرحه للمرضى ، ولا يمكن تعليمه للطلاب كيفية قراءة الصور.
لتحقيق ذلك يجب أن تتجسد المشاهد في الرؤية الذهنية في الواقع. وهذا ما لم يستطع غاريت فعله. بالمناسبة ، كيف كان تقدم بحث السيدة ألميدا ؟ متى يتوقعون النتائج ؟
كان غاريت يعجّ بأفكارٍ مُختلفة. ساعد راموس على الجلوس جانباً ، مُشيراً إلى ذراعه اليمنى ، شارحاً للمشاهدين:
نعم ، أعتقد أن هناك مشكلة حقيقية في هذا الورم. و كما ترون ، بجانب عظم العضد ، هناك ظل متجانس كثيف الدهون ، ويمكنك رؤية نتوءات عظمية تشبه الأشجار تمتد إلى ظل الكثافة الدهنية. لذا أُشخّصه بأنه ورم شحمي عظمي.
استدار ، فواجه ثلاثة وجوهٍ مرتبكة. لم يستطع راموس برؤية صورة الأشعة السينية لذراعه اليمنى العلوية ، وكانت السيدة ألفار مجرد مُسيطرة على الارتباك ، حاضرةٌ من أجل هذا المشهد. أما جيسون ، فأشار إلى ذراعه المتورمة ، مُثقلاً بالأسئلة:
"كيف يمكنك أن تقول أن هذه الدهون ؟ "
"لماذا تقول أن هذه نتوءات عظمية وليست أوعية أو شيء آخر ؟ "
"لماذا نقول أن الورم هو المشكلة عندما يكون بعيداً جداً عن الأصابع ؟ "
جيريت "... "
كيفية التعرف عليها على أنها دهون ، ولماذا هي نتوء عظمي ، الأشعة مجال متخصص.
لماذا تعتبر هذه مشكلة الورم ، يجب أن يتم شرحها من وجهات نظر فسيولوجية وعصبية وتشريحية.
أما لماذا هو ورم شحمي في الجزء الخلفي من الفخذ وليس ورماً خلوياً عملاقاً ، وليس ورماً غضروفياً ، وليس ساركوما...
كان لدى غاريت العديد من التشخيصات التفريقية التي يمكنه مناقشتها. و على سبيل المثال ، إذا كان الورم شحمياً ساركومياً ، فيجب أن يُظهر كثافة دهون غير متساوية ، وتكلساً واضحاً ، وأحياناً تدميراً للعظام المجاورة و
لو كان ورماً عظمياً غضروفياً ، فسيكون شكله منتظماً ، دون وجود كتلة من الأنسجة الرخوة ذات الكثافة الدهنية و
إذا كان ورماً دموياً ، فيجب أن يكون التكلس خشناً إلى ناعماً ، مصحوباً بتدمير العظام ، وتفاعل السمحاق ، وكتلة الأنسجة الرخوة...
لكن بالنظر إلى الحاضرين ، ربما لن يفهموا. ولا يمكن لعلم الأشعة إلا التكهن و لتحديد نوع الورم بدقة ، يُنصح بأخذ خزعة بالإبرة قبل الجراحة ، أو إرسالها إلى قسم علم الأمراض ، أو إجراء استئصال مجمد أثناء الجراحة.
ومع ذلك لم يكن لهذا العالم أيُّ مرضٍ يُقدّمه. لم يستطع غاريت سوى اقتراح نهجٍ واحدٍ يناسب الجميع.
"أقترح قطعها. "
"ماذا ؟ أقطعها ؟ "
ازداد وجه راموس شحوباً. و بالنسبة لغاريت ، بدا وكأن الدم في أوعية وجهه قد انطوى إلى نصفين أولاً ، ثم انطوى مرة أخرى ، ثم استُبدل كل الدم بمحلول رينجر. ارتجف وهو يسأل:
هل أحتاج إلى قطع الذراع بالكامل ؟
"هل سيتم قطع العظم ؟ "
"هل سيتم قطع الأوعية الدموية أيضاً ؟ "
لم يكن هذا ليحدث في الواقع. أغمض غاريت عينيه وركز ، رافعاً شبحاً أثيرياً في يده ، يرسم الوضع الداخلي للذراع. شرح بدقة:
"ما يحتاج إلى قطع هو هذا الورم فقط... "
"سيتم استخدام تعويذة تخفيف الألم لتخفيف الألم ، ولن تشعر بالألم... "
"الأوعية الدموية والأعصاب ، قبل أن نبدأ في القطع ، سيتم نقلها جانباً لحمايتها... "
لقد كبر هذا الورم وانتشر في العظم. و إذا لم يُستأصل ، سيُصاب ذراعك بالخدر تدريجياً. وإن لم يحالفك الحظ ، فقد يتطور الأمر إلى ما هو أسوأ...
تم طرح سؤال تلو الآخر ، مما أدى إلى توليد المزيد والمزيد من الاستفسارات.
طُلب من غاريت أن يُجيب على هذا السؤال حتى جفّ فمه وتعرق ظهره. وبينما بدأ يفكر في استخدام تعويذة "سحر الإنسان " أو "التهدئة " لتبديد قلق المريض ،
"وبعد مخاوفها ، نظرت السيدة ألفار فجأة بنظرة صارمة:
هل ستعالجه أم لا ؟ أعطِ إجابة قاطعة! الآن ، فوراً!
كان لتصريح رئيسة السحرة من المستوى ١٣ تأثيرٌ رائع. و مع أنها لم تتحدث إلا قليلاً إلا أن المعالجين والمريض الحاضر استطاعوا قراءة الإنذار على وجهها:
هذا برج الأغنية! ليس ورشة الكيمياء الخاصة بك! قرر إن كنت تريد العلاج ، وإن لم يكن ، فاخرج!
"لا تضيع وقتي هنا! "
"سأعالج الأمر! سأفعله الآن! " قفز راموس كالأرنب المنطلق. و نظر إلى ذراعه اليمنى بحب ، وحسم أمره ، ورفع ذراعه إلى غاريت:
"دعونا نفعل ذلك! - من أين نبدأ الشق ؟ "
ظل غاريت صامتاً. لم يرق صبره وشرحه المفصل لتوبيخ رئيس السحرة. حسناً ، في هذا العالم ، لا كرامة للمرضى... لا ، لا كرامة للمهنيين ذوي الرتب الأدنى من ذوي الرتب الأعلى...
حتى أن السيدة ألفار تولت مهمته. أمرت تلقائياً "هنا المكان مناسب. سأستدعي الطلاب للمراقبة أيضاً و إنهم يدرسون حالياً موجات العقل. - هل هذا مناسب لك يا أستاذ نوردمارك ؟ "...لا لم يكن كذلك. حيث كانت الغرفة محاطة بورق جدران ، وأرضيتها مفروشة بالسجاد ، وتفتقر إلى ظروف التعقيم و كان لا بد من حماية خصوصية المريض أثناء الجراحة ، ولم يكن المتفرجون مرحب بهم و وكان المراقبون الذين لا يلتزمون بقواعد التعقيم في العمليات الجراحية قد يتسببون في مشاكل كبيرة...
دارت هذه الأفكار في ذهن غاريت ، لكنها ابتلعتها في النهاية. فلم يكن للمرضى كرامة أمام رئيس السحرة ، ولم يكن لديه مجال كبير للمساومة أيضاً. فكّر في الأمر سريعاً وابتسم:
هذه الغرفة ليست مناسبة تماماً يا سيدتي. هل يمكننا إيجاد غرفة أكبر تتسع لـ "كوخ الملجأ " ؟
لحسن الحظ كان غاريت يتمتع بثقة تكفى أمام السيدة ألفار لاستعارة قاعة اجتماعات ، دافعاً جميع الأرائك والطاولات المستديرة والنباتات المزروعة جانباً. حيث كانت المساحة الخالية يكفى لتجهيز غرفة عملياته.
ولكن بالطبع لم يكن من الممكن أن تبدأ العملية الجراحية على الفور و إذ كانت هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات:
"سأرسم الصورة الداخلية للذراع التي أراها باستخدام 'الشبح الأثيري ' " استشار العظيم الساحر الطبي جيسون تارن:
هل يمكنك تتبع الشبح لصنع نموذج مادي ؟ من الأفضل أن يستمر لفترة ، مع دعم لعدة ساعات على الأقل ، فـ "خدع السحرة " بدائية جداً ولا تدوم أكثر من ساعة...
"سأفعلها! " تطوّع راموس فوراً. بصفته ساحر تحويل كان صنع شيء مبني على شبح تخصصه:
ناعم أم صلب ؟ ما المادة ؟ هل تريد شفافاً ؟ أم شبه شفاف ؟
"...يُفضّل أن يكون شبه شفاف ، وأن تكون ألوانه مطابقة لما أُميّزه بالشبح. بالمناسبة ، يُفضّل عدم تحريك ذراعك اليمنى أثناء العملية ، لتسهيل فحصي. "
"هذا... " فكر راموس للحظة ، ثم صفع حقيبته الفضائية ، وخرج منها حبل يربط ذراعه اليمنى بجذعه:
"سأبذل قصارى جهدي! "
أمسك غاريت بعصاه المصنوعة من خشب البلوط ، وأغمض عينيه ، ونظّم تنفسه. ارتفعت في الهواء ثعابين سوداء وبيضاء.
"أولاً العظام... العظام بيضاء ، غير شفافة... "
شرح غاريت شيئاً فشيئاً. ركّز راموس ، وأصابعه ترفرف باستمرار ، وارتفعت المواد التي يعرفها غاريت والتي لا يعرفها في الهواء. وسرعان ما ظهر النموذج المطبوع ثلاثي الأبعاد بوضوح أمام الجميع:
كان ساق العظم الطويل على الجانب الخارجي مثقلاً بالعديد من النموات التي تشبه المرجان و
خارج العظام كان هناك ورم شحمي أصفر فاتح ملفوف. فلم يكن الكتلة البسيطة التي تخيلوها ، بل كتلة من الأنسجة الرخوة المفصصة تنمو على كل نتوء عظمي متضخم و
الأوعية الدموية التي كانت من المفترض أن تتدفق بشكل مستقيم ، انحرفت للخارج بقوة بسبب الورم و
كان الورم الشحمي الأصفر الفاتح يضغط بقوة في منتصف الذراع ، مع عضلات حمراء فاتحة ، وأوعية دموية حمراء زاهية وحمراء داكنة ، وأعصاب فضية بيضاء ، جميعها انزاحت بفعله. و في أعلى الورم كانت الأعصاب المحددة باللون الفضي الأبيض منتفخة بوضوح...
تنفس غاريت الصعداء. فهذا النوع من النماذج الذي يُمكن حمله باليد وتفكيكه وتدويره ، بل وحتى تقطيعه بسكين لم يكن متاحاً إلا لأعقد الجراحات وأدق الدراسات في حياته السابقة.
وكان الأطباء الآخرون محظوظين بالفعل ، حيث كان لديهم صورة ثلاثية الأبعاد على جهاز الكمبيوتر لينظروا إليها.
-غالية الثمن ، أليس كذلك ؟
أما بالنسبة لقسم الطوارئ ، ههه. قسم الطوارئ المزدحم والفقير ، بميزانيته المحدودة ، ذهب كله لمن يتهربون من دفع الفواتير ، فأين المال لهذا ؟ وقد صدق رئيسهم الطبيب:
بحلول وقت المسح الضوئي ، وإعادة البناء ، والطباعة ، والدراسة ، يكون المريض قد مات ، أليس كذلك ؟ المرضى الذين يستطيعون الانتظار تم نقلهم بالفعل...
لحسن الحظ ، ساعد أحدهم في صنعه يدوياً الآن. النموذج ثلاثي الأبعاد المُكبَّر مرتين ، والعظام والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب ، وأماكن التشوهات ، وما يجب الانتباه إليه ، مرئية بوضوح. فحصه.
قبل إجراء أي شق ، كن واثقاً ، ولا تخف من المفاجآت المفاجئة.... وإلا فلماذا لا نقوم بتعيين عدد قليل من سحرة التحول لصنع نماذج ثلاثية الأبعاد يدوياً للمتدربين لممارسة الجراحة ؟
من الصعب القول بالنسبة للحالات الأكثر تعقيداً ، ولكن الجراحين المهرة في جراحة البواسير و يمكنهم تدريب عدد قليل...
لم يستطع غاريت إلا أن يفكر ملياً. حسناً ، بدءاً من السيد راموس هنا ، متسائلاً عما إذا كان من الممكن التفاوض على هذا الشرط مقابل التنازل عن أتعابه الطبية مقابل نصف شهر عمل في المستشفى ؟
---------------
